Zaświadczenia lekarskie o niezdolności do pracy wystawiam wyłącznie po osobistym badaniu pacjenta i jedynie wtedy, gdy uznam, że stan pacjenta uzasadnia wystawienie takiego zaświadczenia.
Zaświadczenia o leczeniu wystawiam tylko w odniesieniu do przebytego lub obecnego leczenia.
Leki ordynuję zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą i tylko wtedy, gdy uważam to za uzasadnione terapeutycznie.
Praktyka lekarska ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną: pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, osobie upoważnionej przez pacjenta na piśmie, upoważnionym organom.
Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma wyłącznie osoba upoważniona przez pacjenta za życia.
Dokumentacja medyczna jest udostępniana w następujący sposób:
do wglądu w siedzibie praktyki w obecności pracownika udostępniającego dokumentację i w uzgodnionym terminie;
poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii
poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.
Udostępnianie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.
Do wniosku należy dołączyć pisemne upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej w przypadku upoważnienia osoby innej niż wskazana w dokumentacji medycznej.
Upoważnienie, o którym mowa w pkt. 7 dla swojej ważności musi być sporządzone w obecności pracownika upoważnionego do wydania dokumentacji medycznej. W innym przypadku upoważnienie musi być zaopatrzone w notarialnie lub urzędowo poświadczony
podpis upoważniającego.
Wydanie dokumentacji następuje za potwierdzeniem tożsamości wnioskodawcy dowodem osobistym.
Dokumentacja wydawana jest nie później niż w terminie 7 dni od daty złożenia wniosku.
W przypadku wysłania oryginału dokumentacji pocztą - zwrot kosztów przesyłki pocztowej oraz wykonania kopii lub odpisu/wyciągu udostępnianej dokumentacji.
Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu, jest bezpłatne.
Podstawy prawne:
ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 201 lr nr 112 poz. 654);
ustawa Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008r (Dz. U. z 2009, nr 52, poz. 417 z poźn. zm.)
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej oraz sposobu je j przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697)
ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z poźn. zm )